Frecuencia del síndrome metabólico y factores de riesgo en adultos con y sin diabetes mellitus e hipertensión arterial / Frequency of metabolic syndrome and risk factors in adults with and without diabetes mellitus and arterial hypertension

RESUMEN Objetivo Determinar la frecuencia y factores de riesgo para Síndrome Metabólico (SM) en adultos con Diabetes mellitus, hipertensión arterial y sin diabetes-hipertensión. Material y Métodos Se realizó un estudio transversal analítico en derechohabientes de ambos sexos y mayores de 20 años de los servicios de consulta externa del HGZ No. 1 IMSS Colima, México. Las variables estudiadas fueron edad, IMC, diámetro de la cintura, grado de escolaridad, estado socioeconómico, grado de actividad física, tabaquismo, antecedentes familiares para diabetes e hipertensión arterial (HTA) y parámetros bioquímicos como glucosa, colesterol HDL, triglicéridos. Resultados Se estudiaron 417 pacientes (170 hombres y 247 mujeres), con un promedio de edad 53,2 ± 13,4 años (intervalo 20 a 86 años). La frecuencia global del SM fue del 52,3 % (56 % mujeres y 46,4 % hombres). Mientras que la frecuencia del SM fue de 50 % en DM2, 42% en HTA, 80 % DM2 + HTA y 28,2 % sin DM o HTA. La frecuencia del tabaquismo fue del 27,8 % y fue un factor de riesgo importante para la totalidad de pacientes con SM, en DM2 y en DM2+HAT. Conclusiones La frecuencia del SM en adultos fue del 52,3 %, las mujeres fueron más afectadas y el tabaquismo fue el factor de riesgo más importante.(AU)

ABSTRACT Objective Determinate the frequency and the risk factors for Metabolic Syndrome in adults with diabetes mellitus, Hypertension and without Diabetes- Hypertension. Materials and Methods We realized a cross-sectional study in patients of both sexes and older than 20 years of the "Hospital General de Zona 1 IMSS" in Colima, Mexico. The variables studied were: age, BMI, waist circumference, cigarette smoking, and family history of diabetes and hypertension, and biochemical parameters, such as glucose, HDL cholesterol and triglycerides. Results A total of 417 persons were enrolled (170 men and 247 women), with an age average of 53.2 ± 13.4 years (age range, 20 to 86 years). The global frequency of the metabolic syndrome was 52.3 % (56 % in women and 46.4 % in men). While the MS frequency was 50 % in DM2, 42 % in hypertension, 80 % in DM2+hypertension and 28.2 % without DM2 and hypertension. The cigarette smoking frequency was 27.8 %, and it was an important risk factor for the totally of patients with MS, in DM2 and in DM2+hypertension. Conclusions The frequency of MS in adults was 52.3 %, women were the most affected, and cigarette smoking was the most important risk factor.(AU)

Estudio de dos técnicas de desinfección en un material de impresión / Study of the effect of two disinfection techniques on an impression material

El controlar la infección es una obligación profesional de fundamental importancia así como la reducción del riesgo de contaminacióncruzada durante los procedimientos clínicos para la calidad y la seguridad en la práctica dental. Material y métodos: Un total de 27 impresiones individuales fueron obtenidas de pacientes, las cuales se dividieron en tres grupos para su tratamiento. Grupo control: nueve impresiones individuales usando una silicona por adición, sin desinfectar,fueron sumergidas en agua bidestilada durante 10 minutos. Grupo A: nueve impresiones individuales fueron sumergidas en glutaraldehído al 2 por ciento durante 10 minutos. Grupo B: nueve impresiones individuales fueron esterilizadas mediante autoclave a 134 oC por 15 minutos a 15 psi. Resultados: Después de realizar el conteo bacteriano respectivo de cada grupo de estudio, se observó el crecimiento bacteriano en dosgrupos, siendo notoria la falta de crecimiento en las muestras del grupoB, mientras que en el grupo control la cuenta fue mayor que en el grupo A. Conclusiones: El lavado de la impresión reduce la cantidad de microorganismos presentes mas no la desinfecta. El glutaraldehído al 2 por ciento fue eficaz en la eliminación de microorganismos no esporulados provenientes de la cavidad oral presentes en las impresiones conmaterial elastomérico. La eliminación completa de microorganismos puede ser lograda mediante la esterilización de las impresiones con material elastomérico...

Goce efectivo del derecho a la salud de niños, niñas y adolescentes en Bogotá (2000-2010) / Effective Possession of the Right to the Health of Children, girls and Teenagers in Bogotá (2000-2010) / Desfrute efetivo do direito para a saúde de crianças, meninas e adolescentes em Bogotá (2000-2010)

Introducción: El concepto de salud, de acuerdo con la Sentencia T-760 de 2008 de la Corte Constitucional, ha evolucionado desde una concepción de simple ausencia de afecciones y enfermedades a una acepción compleja e inclusiva de un estado completo de bienestar físico, mental y social, que da una significación amplia al derecho en la materia y lo vincula al disfrute de una gama de bienes y servicios, dentro del marco de los determinantes sociales que rigen en el tema. Objetivo: Explicar la correlación, la disparidad o el grado de armonía existente entre las políticas públicas de salud adoptadas a favor de la infancia y la niñez en Bogotá y el Derecho Fundamental correlativo definido en la Constitución Política, en los tratados internacionales (bloque de constitucionalidad) y en la legislación nacional. Métodos: Estudio descriptivo, para el análisis del goce efectivo del Derecho Fundamental a la Salud de niñas y niños en Bogotá, entre los años 2000 y 2010. Se identifica una serie de indicadores, con el fin de evaluar el grado de avance o de retroceso en cuanto al estado, los resultados y las inequidades en salud para el citado grupo de población, los cuales se contrastan con los conceptos que sobre ese derecho fundamental ha acogido la Corte Constitucional. Resultados: Se evidencian resultados favorables en cuanto a la reducción de la mortalidad y la morbilidad, coberturas de vacunación y el tratamiento de las disparidades sociales y territoriales. Conclusiones: Se reconocen dificultades en cuanto a la desnutrición crónica, la tasa de bajo peso al nacer y el embarazo adolescente, así como en cuanto a las limitaciones que se derivan de un contexto nacional adverso y de escollos estructurales. Se requiere renovar el modelo de salud y fortalecer las acciones vigentes en un escenario más favorable que el brindado por la reforma a que alude la Ley 1438 de 2011

Introduction: The concept of health, according to Sentence T-760 of 2008 from the Constitutional Court, has evolved from a concept of mere absence of disease to a complex one that includes complete social, mental and physical wellbeing. This gives a broad significance to the right to health and links it to the enjoyment of several goods and services, within the social determinants on the subject. Objective: To explain the correlation, disparity, or similarity between public health policies towards infancy and childhood in Bogotá, and the correlative fundamental right defined in the Constitutional Court in the international treaties (constitutional block) and the national legislation. Methodology: A Descriptive study is carried out to analyze the access that children in Bogota have to the fundamental right to health, during the last years. A series of indicators are identified to evaluate the process, results and inequalities in health for this population group, which are contrasted with the concepts adopted by the Constitutional Court regarding this fundamental right. Results: Favorable results are evidenced as mortality and morbidity rates decreased. Coverage for vaccination and treatment for social and territorial disparities experienced a positive development. Conclusions: Difficulties were presented, especially with chronic malnutrition, low birth-weight, and teenage pregnancy rates. These, along with the limitations derived from an adverse national context with structural barriers. It is required to renew the health model, and strengthen the existing actions under a more favorable scenario than the one provided by the reform referred by the law 1438 of 2011.

Introdução: O conceito de saúde, de acordo com a sentença T-760 de 2008, do Tribunal Constitucional, tem evoluído a partir de um conceito de mera ausência de doença ou enfermidade a um significado complexo e inclusivo de um estado completo de bem estar físico, mental e social, o que dá um sentido amplo ao direito sobre o assunto e o relaciona ao desfrutar de uma variedade de bens e serviços no âmbito dos determinantes sociais que o regem. Objetivo: Explicar a correlação, a disparidade ou o grau de harmonia entre as políticas públicas de saúde adotadas em favor da infância e da criança em Bogotá e o Direito Fundamental correlativo definido na Constituição Política, em nos tratados internacionais (bloco de constitucionalidade) e em na legislação nacional. Materiais e Métodos: É um estudo descritivo, para analisar o gozo do Direito Fundamental à Saúde das crianças em Bogotá nos últimos anos, uma série de indicadores é identificada, a fim de avaliar o grau de avanços ou retrocessos no estado, resultados e desigualdades na saúde para esse grupo populacional, o que contrasta com os conceitos que este direito fundamental tem acolhido pelo Tribunal Constitucional. Resultados: Se evidenciou resultados favoráveis na redução da mortalidade e morbidade, na cobertura de vacinação e tratamento das disparidades sociais e territoriais. Conclusões: Reconhecem dificuldades de desnutrição crônica, a taxa de baixo peso ao nascer e gravidez na adolescência, bem como as limitações decorrentes de um contexto nacional adverso e dos obstáculos estruturais. Requer-se renovar o modelo de saúde e fortalecer as ações existentes no âmbito de um cenário mais favorável que o previsto pela reforma que se refere à Lei 1438 de 2011

Estimation of trophic states in warm tropical lakes and reservoirs of latin america by using gpss simulation

En este trabajo se propone un modelo de simulación estocástica para determinar los límites de los estados tróficos en lagos y embalses cálidos tropicales en Latinoamérica, basada en una correlación estadística y en técnicas de MonteCarlo. El modelo se desarrolló en el lenguaje de simulación discreto GPSS y fue calibrado con un conjunto de variables de estado de 27 lagos y presas de América Latina monitoreados por el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria (CEPIS). A fin de garantizar una mejor estabilidad en el comportamiento probabilístico de la variable dependiente a partir de las distribuciones muestrales de las variables predictivas, se generaron 10000 cuerpos de agua de los diferentes estados tróficos y se produjo un índice de estado trófico basado en la concentración del fósforo total. Sobre la base de los resultados obtenidos se concluye que la metodología es apropiada para estimar los límites entre los estados tróficos de lagos y embalses y produce resultados similares a los obtenidos por otras metodologías

Herida en cuello por proyectil de arma de fuego, transcervical en línea media sin evidencia de lesión. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Midline transcervical firearm related neck wound without evidence of lesion. Case report and review of the literature

Presentamos un caso sobre una herida por proyectil de arma de fuego transcervical en línea media, sin evidencia clínica ni imagenológica de lesión. Es sabido que las lesiones transcervicales son generalmente letales o devastadoras constituyendo así lesiones mortales en los tres picos de mortalidad por traumatismo. Este tipo de lesiones genera discusión en el gremio quirúrgico sobre la decisión operatoria obligada o el estudio selectivo de pacientes para manejo no operatorio, sin embargo, este tipo de heridas transcervicales (HTC) siempre dejan al cirujano traumatólogo más experimentado en una disyuntiva. No existen casos en la literatura con HTC en línea media sin evidencia de lesión, motivo por el cual presentamos este caso.

Determinación de inmunoglobulinas séricas en pacientes asmáticos / Assessment of serum immunoglobulins in a asthmatic patients

Se estudiaron 181 pacientes asmáticos de la consulta de alergología del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. A todos se les hizo historia clínica en la que se recogían antecedentes alérgicos personales y familiares; posibles factores desencadenantes (inhalables, alimentarios, infecciosos, irritantes y climáticos) y examen físico respiratório. También se les realizaron determinaciones de inmunoglobulinas séricas IgE, por el sistema ultramicroanalítico (SUSMA), y el resto de las Igs: IgA, IgG, IgM, por el método de inmunodifusión radial simple de Mancini. A los pacientes estudiados, se les realizó recuento global de eosisnófilos y estudios de heces fecales seriados. Se encontró que las cifras de IgE e IgM estaban elevadas en los pacientes asmáticos, en relación con los individuos tomados como controles y en relación con las cifras normales para la población adulta en el país. Las determinaciones de IgA e IgG fueron normales tanto en el grupo de asmáticos como en el grupo control, en relación a las cifras dadas como normales

Las cuatro quinolonas fluorinadas, nuevos antibióticos: actualización / Fourth quinolones (fluorinadas), new antibiotics: actualization

Se revisa la literatura médica de fuentes primarias sobre cinco nuevas fluoroquinolas, como un aporte en el conocimiento general sobre esos productos. Se enfatizó sobre su aplicación médica, resultando de buena a excelente contra gérmenes gram negativo. Tienen menos efectos colaterales que los antibióticos tradicionales. Constituyen una muy buena elección en el tratamiento de gran variedad de infecciones en pacientes seleccionados.

Estado actual de la terapia antiplaquetaria / Current status of antiplatelet therapy

Se definen los mecanismos de acción y el efecto preventivo de las drogas anti-plaquetarias en padecimientos cardiovasculares y cerebrales, a partir de estudios bibliográficos. Se concluye que el dipiridamol y la sulfinpirazona no superan al ácido acetíl salicílico como antiagregante plaquetario y que este último continúa como droga de elección para este tipo de profilaxis. Se hace énfasis en estudios con ácido acetíl salicílico en bajas dosis como antiagregante plaquetario

Vulvovaginitis neonatal por trichomonas vaginalis: presentación de un caso clínico / Neonatal trichomonas vaginalis vaginitis: report of a clinical case

Se presenta un caso de vulvovaginitis neonatal producida por Trichomonas vaginalis en una niña de 20 días de edad, quien se contaminó al pasar por el canal vaginal infectado de su madre. Se hace una revisión de la literatura disponible; y además un breve comentario sobre el agente etiológico, haciendo énfasis en la importancia de su diagnóstico

Radioinmunoanalisis en el estudio de anemias / Radioimmunoassay in the study of anemias

Se discute las propiedades de sensibilidad y especificidad del radioinmunoanálisis y su aplicabilidad para la dosificación de ferritina sérica. Se describe el método empleado en el Laboratorio de Investigaciones de Bioquímica de la Facultad de Medicina para la medición de la misma, destacándose su importancia en el diagnóstico y pronóstico de la anemia por déficit de Fe, que es la mayor incidencia en nuestro medio

Hermafroditismo verdadero / True hermaphroditism

El hermafroditismo verdadero es la más rara variante de la intersexualidad humana, sin embargo, debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de genitales ambiguos. Presentamos una revisión del cuadro clínico, el perfil hormonal, los hallazgos citogenéticos así como los posibles orígenes del hermafroditismo verdadero, discutiendo particularmente, el papel que jugaría el antígeno H-Y

Estudio retrospectivo de 85 casos positivos de tuberculosis: 1977-1982 / Retrospective study of 85 positive cases of tuberculosis: 1977-1982

Se presenta un estudio retrospectivo de 85 casos, con diagnóstico de tuberculosis activa, en pacientes que fueron atendidos en el Hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño Guanacaste, Costa Rica, desde 1977 hasta 1982. El 87 por ciento correspondió a tuberculosis pulmonar y el tratamiento más utilizado fue el ethambuthol, Hain y rifampicina, por un período promedio de un año